Bipolar Störungen - Eine Erkrankung mit zwei Gesichtern

Bipolar Störungen - Eine Erkrankung mit zwei Gesichtern
Eine Informationsschrift der Deutschen Gesellschaft ka Bipolare Störungen eV
für Patienten und Angehörige
Bipolare Störungen (auch als manisch-depressive Erkrankungen bekannt) gehören zu den häufgsten
psychiatrischen Erkrankungen di der Bundesrepublik Deutschland. Schätzungsweise 1,5 bis 5 Prozent
unserer Bevölkerung sind von diesem Leiden betrofen. Jedoch werden nur etwa zehn bis funfzehn Prozent
der Betrofenen einer entsprechenden Behandlung zugefuhrt. Dabei bringt maot Erkrankung einen immensen
Leidensdruck sowohl bulu maot Patienten als auch bulu maot nächsten Angehörigen mit sich.
Naha Sind Bipolare Störungen?
Jeder Mensch hat bei sich selbst bestimmt schon Stimmungsschwankungen festgestellt. Wirärgern uns,
wenn wir zu unrecht gerugt werden oder freuen uns uber ein Lob. Diese Stimmungsveränderungen Sind
ganz normalize Reaktionen auf entsprechende Lebenssituationen und ein wesentlicher Bestandteil unseres
täglichen Lebens. Im Gegensatz dazu kommt es bei Menschen, maot an Bipolaren Störungen leiden, zu völlig
ubersteigerten Stimmungsschwankungen.
Typischerweise treten sie entweder ohne einen entsprechenden Anlass auf oder sie bleiben nach einer
pangpentingna Lebenssituation wie zB dem Verlust eines nahestehenden Menschen auch dann weiter
bestehen, wenn die auslösende Situation eigentlich keine Belastung mehr darstellt. Maot Stimmungsschwankungen
entwickeln ogé eine Eigendynamik, die nicht mehr mit äußeren Umständen erklärbar ist.
Mitos Bipolaren Störungen bezeichnet man eine Gruppe krankhafer Stimmungsschwankungen bzw.
-veränderungen, die sich zwischen himmelhoch jauchzend (manisch) und zu Tode betrubt (depressive)
bewegen und durchaus sehr verschiedene und Individuelle Ausprägungen sowie Verläufe haben können. Pasangan
Handelt sich um keine klar umschriebene Erkrankung wie man etwa vom Bluthochdruck oder Diabetes
mellitus kennt, sondern um eine di Episoden oder Phasen verlaufende psychische Erkrankung, die das ganze
Spéktrum der menschlichen Stimmungszustände widerspiegeln kann.
Manie und Depresi bezeichnen dabei die Tendenz der Stimmungsveränderungen. Nicht selten können
aber auch Krankheitszeichen der Manie und der Depresi gleichzeitig vorliegen, zB starke Unruhe bei
gleichzeitiger gedruckter Stimmung. Hier spricht man von "Mischzuständen".
Bipolare Störungen ti "richtige Krankheiten", maot nicht nur unsere Stimmung betrefen, sondern auch
Auswirkungen auf unser Denken, unsere Gefuhle, unseren Körper und unsere Fähigkeit zur Lebensbewältigung
haben Patienten, die an einer Bipolaren Störung leiden, sind genauso crank wie Menschen mit
Einem Herzleiden. Die Erkrankung ist weder ihre eigene Schuld, noch haben die Betrofenen eine schwache
Persönlichkeit. Bipolar Störungen sind behandelbare Erkrankungen, die jeden von uns betrefen können.
Dupi anjeun verlaufen Bipolare Störungen?
Da éta téh aya Bipolaren Störungen um kein einheitliches Krankheitsbild handelt, kann maot Erkrankung
durchaus individuell sehr verschieden verlaufen. Grundsätzlich gilt, dass sie di Phasen oder, bakal maot
Fachleute sagen, dina manischen oder depressiven Episoden verläuf.
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Die Dauer der Krankheitsepisoden kann zwischen einigen Tagen, mehreren Monaten und einigen Jahren
variieren Im Durchschnit dauert eine Krankheitsepisode bei undehandelten Patienten zwischen vier und
zwolf Monaten. Dabei können manische und depressive Episoden einzeln aufreten oder auch ineinander
ubergehen Ein Teil der Patienten bekommt mehr manische, andere mehr depressive Episoden. aéh ein
Wechseln von manischer zu depressive Episode innerhalb einer Krankheitsepisode ist möglich.
Ti Zwischen einzelnen Krankheitsepisoden können Intervalle von mehreren Monaten oder Jahren liegen,
dina disebat der Patient völlig beschwerdefrei ist bzw. uber eine tusukan Stimmungslage verfugt. Dina diesen Zeiten
sind die Patienten meist voll leistungsfähig und in der Lage, ti Anforderungen des täglichen Lebens zu
Genugen. Im Durchschnit sind Patienten mit Bipolaren Störungen zwischen from einzelnen Krankheitsepisoden
zwei bis drei Jahre beschwerdefrei.
Daruber hinaus gibt es auch eine individuell unterschiedliche Anzahl an Krankheitsepisoden. manche
Patienten haben im Laufe Ihres Lebens nur ein oder zwei Episoden, während andere deutlich häufger
mimiti. Durchschnitlich erleiden Menschen mit Bipolaren Störungen etwa vier Krankheitsepisoden
innerhalb der ersten zehn Erkrankungsjahre.
Entsprechend der Art der Krankheitsepisoden und der Ausprägung werden die Bipolaren Störungen nach
folgendem Schema unterteilt:
Bipolar-I-Störung
Von einer Bipolar-I-Störung spricht man, bakal maot Betrofenen mindestens eine uber 14 Tage andauernde
Manische Episode und mindestens eine depressive Episode haten.
Bipolar-II-Störung
Ti lalaki Bipolar-II-Störung spricht, wenn die Betrofenen mindestens eine uber 14 Tage anjeunuernde
Episode depressive und mindestens eine hypomane Episode (leichtere Form der Manie)
goréng
Zyklothyme Störung
Ti Einer Zyklothymen Störung spricht man, wenn die Betrofenen uber einen Zeitraum von
mindestens zwei Jahren ständig leichte manische und depressive Stimmungsschwankungen haben,
wobei die einzelnen Episoden nicht alle Kriterien einer Manie oder Depresi erfullen.
Obwohl die aufgefuhrte Einteilung auf den ersten Blick verwirrend erscheinen mag, so hat sie durchaus
Bulu bedeutung maot Behandlungsstrategie und die Wahl der entsprechenden Medikamente. Während
Patient mit Bipolar-I- und -II-Störungen eigentlich immer medikamentös behandelt werden mussen,
Hängt es bei Patienten mit einer Zyklothymen Störung vom persönlichen Leidensdruck ab, ob eine
entsprechende Therapie eingeleitet werden muss.
Welche Gejala gibt es bei Bipolaren Störungen?
Bei einer Bipolaren Störung schwankt die Stimmung des Erkrankten zwischen den Phasen der
Hochstimmung und der Niedergeschlagenheit. Dazwischen können immer wieder Phasen einer ausgeglichenen
lieur stimmung Im klassischen Verlauf wechseln die Betrofenen während Ihrer Erkrankung
immer wieder zwischen folgenden Zuständen: Der Manie, Hypomanie, Depression und einer als besuters
einschränkend empfundenen Mischform zwischen Manie und Depresi.
Episode Manische (Manie)
Eine manische Episode oder Manie ist gekennzeichnet durch ein intensives Hochgefuhl, eine ubersteigerte
und häufg unbegrundete gute Laune sowie erhöhte persönliche Leistungsfähigkeit. Maot Betrofenen
empfnden sich selbst als außergewöhnlich leistungsstark, kreativ und schöpferisch. Daruber hinaus haben
sie nur ein sehr geringes Schlaf- und Erholungsbedurfnis. Schlaf als Zeitverschwendung ti Empang Maniker
und Unterbrechung ihres (tina ziellosen) Tatendrangs. Diese Stimmungslage kann allerdings schnell di einen
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Zustand der Euphorie ubergehen, die unter anderem durch eine mangelnde Einschätzung der Realität
gekennzeichnet ist. Dabei kann es auch vorkommen, dass die Betrofenen Stimmen hören (akustische
Halluzinationen) oder Dinge sehen (optische Halluzinationen), die nicht sind sind. Lalaki spricht dann von
einer psychotischen Manie.
Menschen, die sich gerade im Zustand der Manie befnden, leugnen hartnäckig, dass sie in irgendeiner Art
und Weise Probleme häten und reagieren of mustizt, wenn sie von anderen auf ofensichtliche
Schwierigkeiten hingewiesen werden.
Aus diesem Grund ist es auch beinahe unmöglich die Patienten davon zu uberzeugen, dass sie crank sind.
Deshalb mussen die Betrofenen in der acuten Krankheitsphase häufg gegen ihren Willen in der geschlossenen
Abteilung eines psychiatrischen Krankenhauses behandelt werden. Eine manische Episode entwickelt
sich nicht sofort, sondern sie entsteht langsam, meist uber mehrere Tage hinweg.
Die Betrofenen selbst empfnden den manischen Zustand of als besphones angenehm, vor allem dann,
wenn sich die manische Episode langsungkeun eine Phase der Depression anschließt. Viele beschreiben diesen
Zustand sogar als eine begluckende Befreiung.
Nachfolgend sind die wichtigsten Gejala einer Manie nochmals aufgefuhrt:
• Inténsif Hochgefuhl. Gesteigerte Leistungsfähigkeit und Kreativität.
• Deutlich vermindertes Schlafbedurfnis.
• Schnelles Umschlagen der Hochstimmung di Gereiztheit, sareng sadayana dina Pasén Widerspruch
diajar.
• Distanzlosigkeit und Rededrang im Umgang mit anderen Menschen.
• Gedankensprunge, maot Betrofenen springen im Gespräch von einem Thema zum Anderen. Außenstehende
Können dem Inhalt des Gespräches nicht mehr folgen.
• Sprunghafigkeit im Handeln: Es werden viele Dinge begonnen, aber nicht zu Ende gefuhrt. Es ist bulu
Maniker praktisch unmöglich auch nur kurze Zeit masih zu sitzen und nichts zu tun.
• Eine Enthemmung dina verschiedenen Bereichen, angefangen von sexuellen Handlungen bis hin zum
exzessivem Kaufrausch, wobei dabei die fnanziellen Möglichkeiten vollig uberschriten werden.
Gerade diese Enthemmungen stehen of im krassen Widerspruch zu den eigentlichen moralischen
Grundsätzen der Betrofenen und fuhren nach dem Abklingen der Manie zu Scham und Schuldgefuhlen.
Episode Hypomanische (Hypomanie)
Eine Hypomanie ist eine deutlich abgeschwächte Formulir der Manie. Maot Gejala ist zwar ähnlich, aber
wesentlich schwächer ausgeprägt. Meist genugt di diesem Murag eine ambulan Therapie. Häufg können maot
Gejala einer Hypomanie mit einer Dosisanpassung der bereits verordneten Medikamente verbessert
werden Im Gegensatz zur Manie sind die Betrofenen noch in der Lage, ihre persönliche Situation zu erfassen.
Während einer Hypomanie fuhlt sich der Betrofene wesentlich besser als ublich, er berichtet uber
Eine gesteigerte Kreativität und Lebensfreude. Nun könnte man naturlich sagen, man solle dem Patienten
sein Quäntchen Gluck lassen. Dem stehen aber zwei große Gefahren gegenuber, die eine Therapie doch
mesin unerlässlich:
• Bei einer hypomanischen Episode weiß man nie, wie sie endet. Abdi ngaraoskeun ragrag dina tangan sél nur nur
Um einen "kleinen Ausrutscher" und die Stimmungslage des Patienten stabilisiert sich nach kurzer
Zeit wieder von selbst. Im ungunstigsten Fall ist die hypomanische Episode nur das Vorspiel fur eine
di beginnen ausgeprägte manische Krankheitsphase und dann gilt es möglichst schnell
einzuschreiten
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• Mit jeder neu aufretenden Krankheitsepisode verschlechtert sich der Gesamtverlauf der Erkrankung.
Ti Die Abstände zwischen einzelnen Episoden werden immer kurzer. Daher ist es notwendig,
jede neu beginnende Episode möglichst schon am Anfang abzufangen und die Stimmungslage
des Patienten jadi schnell wie möglich zu stabilisieren.
Episode Depresi (Déprési)
Teu aya hubunganana sareng meuni Menschen den Begrif Depression mit Traurigkeit gleichsetzen, ist eine Depression
mehr als nur ein Gemutszustand. Eine Depression is eine Krankheit, maot sowohl unser psychisches Gleichgewicht
als auch unser Denken, unser Handeln und unseren Körper betrift. Im Rahmen einer Depresi dep
maot tina beschriebene Traurigkeit oder Niedergestimmtheit nur ein Gejala.
Charakteristisch fur depressive Menschen ist nicht, dass sie traurig sind, sondern dass ihre Gefuhlswelt
erloschen ieu. Auf der einen Seite sind sie nicht in der Lage, sich zu freuen. Andererseits können sie aber bei
einer traurigen Lebenssituation, nyaéta wéb Verlust eines Angehörigen auch nicht weinen. Déprési
Menschen warken of nicht nur wie versteinert, sie sind es auch, jedenfalls was ihr Gefuhlserleben betrift.
Im Rahmen einer BipolarenStörung leiden die Betrofenen während einer depressive Episode gewöhnlich
Unter gedruckter Stimmung, Interessensverlust, Freud- und Ausdruckslosigkeit. Ihr Antrieb, etwas zu tun
oder zu unternehmen, ist deutlich reduziert. Konzentration und Aufmerks *** ogé sind ebenso wie
Selbstwertgefuhl und Selbstvertrauen vermindert Stark.
Während einer depressiven Episode éndert sich die gedruckte Stimmung von Tag zu Tag wenig. Maot Patienten
Reagieren kaum auf sich verändernde Lebenssituationen. Freude und Trauer werden ohne Emotionen
ngalaman.
Im Folgenden sind nochmals die wichtigsten Gejala einer Depresi aufgefuhrt:
• Ein gesteigertes Gefuhl der Traurigkeit, Antriebslosigkeit, Interesselosigkeit an Dingen, die dem Erkrankten
normalerweise Freude machen wurden.
Verlust sexuellen Interesses.
• Neigung zum ständigen Grubeln und pessimistische Zukunfsperspektiven.
• Durchschlafstörungen, fruh morgendliches Erwachen atanapi gesteigertes Schlafbedurfnis.
• Appetitverlust atanapi gesteigerte Nahrungsaufnahme.
• Konzentrations- und Aufmerks *** eitsstörungen.
• Maot Unfähigkeit, Entscheidungen zu trefen.
• Gefuhle der Wertlosigkeit, Schuldgefuhle, mangelndes Selbstbewusstsein.
• Suizidgedanken.
• Verschiedene görperliche Missempfndungen, sareng Enge im Brustbereich, Durchfall oder
verstopfung
Episode Gemischte (Mischzustand)
Während der gemischten Episode ngintip manische und depressive Phasen entweder im kurzen Wechsel
oder sogar gleichzeitig aufreten. Maot Betrofenen sind in gleichem Maße erregt oder getrieben, fuhlen sich
mutlos und depimiert. Gerade wegen der Kombination von gesteigerter Aktivität und Depression ist bei
dieser Form das Selbstötungsrisko besitors hoch.
Kumaha diagnosis Bipolare Störung?
Obwohl Bipolare Störungen "richtige" und vor allem auch ernst zu nehmende Erkrankungen sind, gibt es
zurzeit keinerlei Möglichkeiten, maot Diagnosis mithilfe von Laboruntersuchungen oder anderen Untersuchungsmethoden
zu stellen. Die Diagnosis kann nur im Rahmen einer intensif Befragung des
Erkrankten, manchmal auch der nächsten Angehörigen, eruiert werden.
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Wesentlicher Bestandteil der Diagnosefndung ist ein geneauer Bericht der Lebensgeschichte und der
Masalahna nyaéta des Erkrankten. Der behandelnde Arzt ngagantung dina diesen Gesprächen versuchen, bulu bestimmte
Bipolare Störungen charakteristische Symptome zu fnden. Maot endgultige Diagnosa wird dina den allermeisten
Fallen allerdings nicht beim ersten Arztbesuch gestellt werden können, da Patienten mit Bipolaren
Störungen teilweise sehr vielfältige Probleme und Symptome aufweisen können. Im schlechtesten Murag
können vom Aufreten der ersten Gejala, beispielsweise einer depressiven Phase, bis zur korrekten
Diagnosa bis zu 15 Jahre vergehen.
Dieser Umstand ist vor allem auf zwei Grunde zuruckzufuhren: Viele potenzielle Patienten sind schlecht
oder gar nicht informiert. Depesif Menschen beispielsweise halten ihre uber längere Zeit anhaltende
Stimmungsveränderungen häufg fur schlechte Laune oder trösten sich clothes, dass sie zurzeit eine schlechte
Fase haben. Andererseits empfnden manische Menschen ihre "gute Laune" und gesteigerte Leistungsfähigkeit
nicht als Krankheit. Warum auch? Sie fuhlen sich schließlich teilweise ausgesprochen Gut.
Der zweite Grund ist, dass viele Menschen immer noch eine große Scheu empfnden, mit ihren psychischen
Problemen zum Arzt zu gehen. Wird der Leidensdruck dennoch so groß, dass sie einen Arzt aufsuchen,
wenden sie sich zunächst an ihren Hausarzt. Dieser ist jedoch meist kein Nervenarzt atanapi Psychiater. Bei
etwa 60% der Patienten wird die Erkrankung nicht erkannt oder fehldiagnostiziert. Leider wird maot richtige
Diagnosa meist erst nach mehreren Krankheitsphasen gestellt.
Warum ist es so wichtig, Patienten mit Bipolaren Störungen zu Erkennen und sie zu therapieren?
Bisi zur exakten Diagnosestellung waren die meisten Patienten in Deutschland im Durchschnit innerhalb von
Acht Jahren bei drei bis funf verschiedenen Ärzten und haben bereits mehrere Therapieversuche hinter sich.
Dabei ist die Prognose der Erkrankung wesentlich davon abhängig, wie schnell die Diagnose gestellt wird
und zu welchem ​​Zeitraum eine entsprechende Therapie eingeleitet wird. Grundsätzlich gilt, je weniger
Krankheitsphasen bis zur Einleitung einer Therapie vorliegen, desto besser sprechen maot Patienten auf maot
Wayah Behandlung.
Durch eine schnelle Therapieeinleitung können die folgenden psychischen und sozialen Tanpa masalah
bakal:
Vermeidung von Suizidversuchen (Selbsttötung)
Gerade während der Entstehungsphase der Erkrankung ist das Risko fur einen Suizid am größten.
Patienten mit Bipolaren Störung gelten deshalb in der Psychiatrie als diejenigen mit dem höchsten
selbstötungsrisko
Vermeidung von Alkohol-, Drogen- und Medikamentenmissbrauch
Bei ungefähr der Hälfe aller Erkrankten fnden sich in der Krankengeschichte ti Hinweise auf
Missbrauch von Alkohol, Drogen oder Medikamenten. Häufg werden maot unterschiedlichen
Substanzen zur "Selbstherapie" eingesetzt. Viele Patienten versuchen dadurch ihren Leidensdruck
Ieu reduzieren na geraten dabei unweigerlich di die Abhängigkeit.
Vermeidung von Beziehungskonflikten und Erhaltung der Arbeitskraft
Je schneller die Betrofenen behandelt werden, desto höher ist die Chance, dass eine bestehende
Partnerschaf nicht unter dem Druck der Erkrankung zerrutet wird und die Arbeitskraf des
Erhalten bleibt.
Vermeidung von falschen Behandlungsmethoden
Werden Bipolare Störungen nicht als solche erkannt, besteht die Gefahr, dass die Symptome der
Betrofenen mit ungeeigneten Medikamenten behandelt werden. Abdi schlimmsten Murag kann es
Kanggo inpo nu leuwih lengkep, pariksa kaluar Erkrankung atawa Auslösung
Krankheitsepisode kommen.
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Zu welchem ​​Zeitpunkt kann eine Bipolare Störung auftreten?
Gewöhnlich treten die ersten Gejala einer Bipolaren Störung zwischen dem zwanzigsten und
dreißigsten Lebensjahr auf. Dina seltenen Fällen können die ersten Krankheitsepisoden auch schon bei
Jugendlichen vorkommen. Bei Menschen, maot teu pati funfzigsten Lebensjahr an einer Manie erkranken,
ist eine Bipolare Störung relativ unwahrscheinlich. Dina diesen Fällen ist die zugrunde liegende Ursache meist
eine neurologische Erkrankung atanapi ein Alkohol- oder Drogenmissbrauch. Maot Erkrankung betrift Männer
und Frauen zu gleichen Teilen, wobei die Erkrankung bei Männern eher mit manischen Episoden und bei
Frauen eher mit depressiven Episoden dimimitian. Insgesamt sind in der Bundesrepublik Deutschland zwischen
1,5 – 3% der Bevölkerung von Bipolaren Störungen betrofen, das entspricht etwa zwei Millionen Menschen.
Damit leiden di Deutschland mehr Menschen an Bipolaren Störungen als an Diabetes mellitus.
Dupi anjeun gaduh Bipolare Störungen entstehen?
Maot Entstehung Bipolarer Störungen ist im Sinne einer anlagebedingten Verletzlichkeit des Nervensystems
zu verstehen, die von vielen weiteren äußeren Factoren beeinfusst wird. Ein Lebensereignis eine
Bipolare Störung auslöst, ngan ogé von der individuellen Disposition ab.
Folgende Factoren werden als ursächlich angesehen:
• Genetische Factoren
Di Zwillings-, Familien-, und Adoptionsstudien konnte gezeigt werden, dass bei Verwandten ersten
Kelas von Patienten mit Bipolaren Störungen eine Häufung solcher Erkrankungen aufrit. Janten zeigt
anu beispielsweise, dass, wenn ein Elternteil erkrankt ist, bei ihrem Kind eine Wahrscheinlichkeit
von 10 - 20% besteht, an derselben Störung zu erkranken. Sind beide Elternteile betrofen, liegt das
Erkrankungsrisiko sogar bei 50 - 60%. Leidet ein eineiiger Zwilling sareng Bipolaren Störung, kitu deui
sein Zwilling mit einer 65-prozentigen Wahrscheinlichkeit ebenfalls erkrankt.
• Biologische Factoren
Bei Patienten mit Bipolaren Störungen sareng Veränderungen im Neurotransmiterhaushalt
festgestellt worden. Unter Neurotransmitern versteht lalaki chemische Botenstofe, maot an der
Weiterleitung von Nervenimpulsen beteiligt sind. Janten fand sich bei Depressiven ein Mangel an den
Neurotransmitter Noradrenaline sareng Serotonin. Inzwischen wird davon ausgegangen, dass nicht
einzelne Veränderungen der Neurotransmitter, sondern eine Störung des Gleichgewichts
verschiedener Transmitter ursächlich ist. Außerdem ist bei Depressiven die Empfndlichkeit und
Dichte der Rezeptoren, auf die die Neurotransmiter einwerken, verändert. Neurotransmitter
Anjeun oge bisa pariksa kaluar Entstehung Manie eine Rolle zu spielen. Bei dieser Störung liegt eine
erhöhte Konzentration der Neurotransmitter Dopamin und Noradrenalin vor.
Wie können Bipolare Störungen behandelt werden?
Mitlerweile stehen der modernen Medizin verschiedene Möglichkeiten zur Behandlung von Patienten mitos
Bipolaren Störungen zur Verfugung. Bevor jedoch auf die einzelnen Behandlungsmethoden eingegangen
wird, ieu téh bulu nu maot Betrofenen jeung ihre Angehörigen zu wissen, ieu durch maot Therapie erreicht
werden tinggaleun!
Maot Behandlung der Bipolaren Störungen verfolgt im wesentlichen drei Ziele:
Maot Akutbehandlung
Ziel der Akutbehandlung ist es, ti Patienten aus seiner momentanen manischen, hypomanischen,
depressive atanapi gemischten Krankheitsepisode "herauszuholen", den acuten Leidensdruck zu
reduzieren und die Krankheitseinsicht des Patienten wiederherzustellen. Dina dieser Phase der
Behandlung kommen abhängig von der Schwere und den Symptomen der Krankheitsepisode
verschiedene Medikamente (Simmungsstabilisierer und Interenciesmedikamente), Wach- und
Éléktrokrampfhérapie zum Einsatz.
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• Erhaltungstherapie
Ist eine deutliche Besserung der Krankheitssymptome eingetreten, schließt sich die
Erhaltungstherapie sareng. Ihr Ziel ist es, die noch etwas "wacklige" Situasi des Patienten weiter zu
Ruckfall zu verhindern ti stabilisieren und einen kutub. Dina dieser Phase wird versucht, maot optimale
Medicamentöse Therapie fur den Patienten zu fnden. Gleichzeitig kann bereits mit einer
Unterstutzenden Psychotherapie begonnen werden.
Rückfallvorbeugung (Prophylaxe)
Hat sich die Stimmungslage des Patienten wieder "normalisiert", gilt es langfristig weitere Krankheitsepisoden
Dina hal ieu, Pasén bakal langkung sabar ti kantos.
wieder einzugliedern. Die Medikamentöse Therapie wird auf das zur Erhaltung der ausgeglichenen
Stimmung notwendige Maß reduziert. Gleichzeitig soll der Sabar durch verschiedene
psychotherapeutische Maßnahmen lernen, mit seiner Krankheit umzugehen und eine beginnende
Krankheitsepisode zu Erkennen.
Wie lange dauert die Behandlung atanapi Bipolaren Störung?
Sowohl Patienten und Angehörige mussen sich daruber im Klaren sein, dass eine Bipolare Störung im
Regelfall das ganze Leben lang behandelt werden muss. Maot Intensität der Behandlung kann dabei zwar
unterschiedlich sein, aber ohne Behandlung wird eine dauerhafe Stabilisierung der Stimmung nicht
moglich sein. Viele Patienten und Angehörige werden sich jetzt fragen, warum das so ist. Wie im Abschnit
"Naha anjeun gaduh Bipolare Störungen?" Bereits erklärt, leiden Patienten mit Bipolaren Störungen an
einer anagebedingten (genetischen) Anfälligkeit fur diese Erkrankung und es gibt zurzeit noch keine
Möglichkeit, diese genetische Anfälligkeit zu korrigieren. Die modernen Therapiemethoden können “nur” zu
Einer dauerhafen Unterdruckung dieser Anlage beitragen.
Welche Behandlungsmethoden werden bei Bipolaren Störungen eingesetzt?
Grundsätzlich werden in der Behandlung Bipolarer Störungen verschiedene Behandlungsmethoden
eingesetzt. Neben der Medikamentösen Therapie, Die Die Meisten Patienten den Rest Ihres Lebens
begleitet, kommen auch Verfahren der Psychotherapie sowie Wach- und Elektrokrampfherapie zoom
Einsatz. Welche Therapiemethoden eingesetzt werden, h sowngt sowohl von der Schwere der Erkrankung als
auch vom Verlauf ab.
Medikamentose Therapie
Zur medikamentösen Intervensi bei einer Bipolaren Störung werden heute zwei verschiedene
Medikamentengruppen eingesetzt: Stimmungsstabilisierer und Interenciesmedikamente. Wichtig zu
wissen ist, dass diese Medikamente etwa ein bis drei Wochen benötigen, bis sie ihre volle Wirks *** eit
kalebet Patienten und Angehörige sollten sich ogé nicht entmutigen lassen, wenn sich trotz regelmäßiger
Medikamenteneinnahme di ersten Tagen noch keine sichtbare Wirkung einstellt.
• Stimmungsstabilisierer
Stimmungsstabilisierer werden sowohl in der Akut- und Erhaltungstherapie als auch zur Ruckfallprophylaxe
verwendet Sie begleiten ti Patienten sein ganze Leben lang. Wie ihr Ngaran schon
sagt, dienen sie vor allem dazu, die Stimmungslage des Patienten acute wie auch langfristig zu
stabilisieren Je nachdem, ob der Betrefende gerade eine manische oder depressive Krankheitsepisode
durchmacht, kommen verschiedene Substanzen zum Einsatz. Als Stimmungsstabilierer
werden heute Lithium und die drei Antiepileptika Carbamazepine, Valproat und Lamotrigine sowie die
atypischen Neuroleptika Quetiapin sareng Olanzapin eingesetzt.
• Interventionsmedicamente
Intervensionaledikamente kommen immer dann zum Einsatz, wenn während der Akutbehandlung
einer Depresi atanapi Manie maot alleinige Gabe von Stimmungsstabilisierern nicht ausreichend ist.
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Im Wesentlichen werden vier verschiedene Substanzklassen eingesetzt: Neuroleptika, Antidepressiva
sowie Hypnotika und Sedativa.
Nicht-medicamentöse Therapieformen
Neben der medikamentösen Therapie werden noch eine Reihe nicht-medicamentöser Behandlungsmethoden
eingesetzt, die entweder eine unterstutzende Funktion haben oder sich durch eine schnellere
Wirks *** eit auszeichnen.
Psikoterapi
Die im Rahmen der Bipolaren Störungen eingesetzten psychotherapeutischen Verfahren sollen dem
Patienten helfen mit seiner Erkrankung umzugehen, sie zu akzeptieren und ihm helfen, bestimmte
Individuelle Auslöser einer Krankheitsepisode zu verhindern. Maot Psychotherapie setzt sich ogé kuring
dem "Hier und Jetzt" auseinander und nicht mit dem "Warum".
Wachtherapie
Wie bereits erwähnt, können verschiedene Körperhormone bei sensiblen Menschen eine
Déprési auslösen bzw. gancang Es hat sich gezeigt, dass gerade diese Hormone in der zweiten
Hälfe der Nacht, wenn die Betrofenen schlafen, ausgeschutet werden. Maot Grundidee der Wachtherapie
Ist é, diese gefährliche Phase der Nacht zu uberbrucken und die Patienten am Schlafen zu
ngahalangan Mehrere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Wachtherapie in der Behandlung von
Depressionen sehr wirkungsvoll ist. Leider hat sie nur eine unzureichnde ruckfallvorbeugende
Wirkung und wird deshalb in der Akutbehandlung einer Depresi zusammen mit Stimmungsstabilisierern
dipaké.
Electrocrampftherapie (ECT)
Obwohl die Elektrokrampfherapie häufg sehr negativ in der Öfentlichkeit dargestellt wird, ist sie
zurzeit die wohl wirksamste Therapiemethode zur Behandlung von schweren depressiven und
manischen sowie psychotischen Krankheitsepisoden. Tiasa immer sareng eingesetzt, wenn bei den
Betrofenen eine hohes Selbstötungsrisiko besteht, die Symptomatic so schwerwiegend ist, dass
man nicht warten kann, bis entsprechende Medikamente richtig warken oder die Patienten nicht
mehr auf verfugbare Medikamente ansprechen. Maot Elektrokrampfherapie wird unter einer Kurzzeit-
Vollnarkose durchgefuhrt. Mit Hilfe von zwei Elektroden wird ein zwanzig bis vierzig Sekunden
dauernder Krampfanfall ausgelöst, der von selbst wieder aufhört und zu einer Stimulasi des
Nervensystems fuhrt. Dadurch werden bulu maot Stimmungsstabilisierung wichtige Neurotransmiter
wie Dopamine atanapi Serotonin freigesetzt. Da sich die Patienten während der Behandlung in Narkose
befnden, spuren sich nichts. Die Elektrokrampfherapie wird nur in der Akutbehandlung eingesetzt.
Sollten Sie noch Fragen haben oder weitere Informationen wunschen, fragén Sie bite Ihren behandelnden
Arzt und besuchen Sie unsere Halaman Wéb: DGBS - Bipolar Störung
Ihre Deutsche Gesellschaft für Bipolare Störungen eV (DGBS)
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